完整的一份病历要举个例子 比较好是住院病历
住 院 志 患者xxx，男性，67岁，汉族，已婚，教师，北京籍，主因“咳嗽、咳痰伴左侧胸痛2个月”门诊于2003年11月25日以“左侧胸痛原因待查”收入院。 患者2个月...
1）一般项目： 籍贯（须写明省、市或县别）、 入院日期：急症或重症应注明时刻... 2）主诉 ●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。以下小标题如“现病史...
主诉，现病史，既往史，个人史，月经、婚育史，家族史，入院查体。诊断，鉴别诊断，入院诊断，治疗方案，签字
王某，男孩，5岁，发热2天，咳嗽1天，血常规检查，白细胞13.5*10 9/L，胸部放射线检查，双肿点片状影。孕期正常。无食物及药物过敏史，无传染病史。根据所给信息...
标准的慢性肾功能不全（衰竭期）病历书写应怎么写？主要在现病史里该描述...
吸脂：吸脂，英文Liposuction，是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块吸出以达到吸收脂肪的目的方法，适用于体态整形。吸脂部位吸脂的常见部位有：...
他有没有症状啊，如果没有症状，我们老师说其实也可以写：诊断胆结石3个月.不过是在实在没什么可写的时候才这么写~我就写过一个病检发现胃癌15天.还有一个是治好...
